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不同种类脑电图的区别是什么

发布时间:2019-10-11 文章出处:济南中医癫痫病医院
我们先了解下什么是脑电图?脑电图是通过在头皮安装电极,将脑部的生物电流活动放大,记录脑细胞群的自发性、节律性电活动,是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具,在癫痫的诊治中的作用是其他检测方法所不可替代的。
 
 
目前脑电图监测的种类主要有视频脑电图、动态脑电图及常规脑电图三种类型。常规脑电图是一种即时检查,一般记录时间为20~60分钟,它仅能短时间记录发作期或发作间期的脑电图改变,并受到抗癫痫药物的影响,如果患者癫痫波发放不频繁,或者癫痫波只有在夜间睡眠中才出现,那么在医院内进行的常规脑电图检查就可能是正常的,常常难以捕捉到癫痫样放电,所以目前使用率呈逐年下降趋势。那如果延长检查时间,尤其是在患者日常生活状态下进行脑电图检查,更容易记录到异常了。基于这种考虑,人们发明了动态脑电图检查。动态脑电图监测通常可连续记录24小时左右,因此又称24小时脑电图监测。
 
在检查期间,患者和家属应该将一天中的主要事件记录在纸上,例如,何时在走动,何时有过剧烈运动,何时在睡觉等。尤为重要的是,犯病的时间和犯病表现一定要记录下来。有些记录盒有一个按钮,当患病时患者或家属可以按动一下,这样就在记录中做了一个时间标记了。这样可以帮助医生弄清脑电图出现异常表现时到底发生了什么事,以及犯病时脑电图有无异常。动态脑电图虽然反应了长时间脑电的变化,但电极在长时间活动中容易掉落,影响监测结果,或者某些日常行为活动,因为没有实时录像,可能会造成记录伪差。例如,安放电极后,头皮会有痒感,如果进行抓挠,会在脑电图上造成伪差,而这种伪差有时和癫痫波很难区分,动态脑电图检查现已不作为常规检查。
 
视频脑电图监测在脑电图设备基础上增加了同步视频设备,实时动态录像记录癫痫患者,客观回放记录到的发作情况,同步观察发作的脑电图情况,有利于更加精确地观察分析临床发作和脑电之间的关系,可以比较容易地剃除伪差的干扰。长程视频脑电图检查最少需要16或32个放大器,设置高频滤波通常为70Hz,采样频率为256Hz,这样较高的频率就可以避免混叠反应所致信号变形。长程视频脑电图可选择与患者发作性疾病特点有关的导联,而后可根据目的变换导联,大幅提高棘波检测的准确性,假阳性率很低,并且监测时间可以根据病情需要灵活掌握,从数小时至数天不等。视频脑电图已成为目前诊断癫痫最有力的武器,在提高临床癫痫诊断水平的同时,也提高了癫痫与非癫痫性发作疾病的鉴别诊断水平。
 
癫痫作为临床常见病、多发病,其表现形式多样,分类复杂,极易与各种非癫痫发作性疾病相混淆,经常造成诊断失误和治疗延误,所以准确的诊断和分类是我们对于癫痫病人合理用药的前提。视频脑电图是普通脑电图技术的延伸,弥补了普通脑电图的不足,目前已经用广泛应用于临床,对于癫痫诊断和致痫灶定位提供了多角度的临床证据,让医生对癫痫的诊断、是否停药、减量会更加准确。

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